Qualifikationsveranstaltung
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Qualifizierende Ereignisse in der Krankenversicherung verstehen
Sich in der Krankenversicherung zurechtzufinden kann komplex sein, insbesondere wenn es darum geht, Änderungen außerhalb der offenen Anmeldefristen vorzunehmen. Das Verständnis qualifizierender Ereignisse ist für Personen, die ihren Krankenversicherungsschutz ändern möchten, von entscheidender Bedeutung. In diesem Artikel wird erläutert, was als qualifizierende Veranstaltung gilt, wie sie funktioniert, besondere Überlegungen und Beispiele aus der Praxis.
Erkundung qualifizierender Ereignisse
Ein qualifizierendes Ereignis bezieht sich auf eine wesentliche Änderung der Lebensumstände, die es Einzelpersonen ermöglicht, außerhalb der offenen Anmeldefristen ihre bestehende Krankenversicherung zu ändern oder eine neue abzuschließen. Häufige Beispiele sind die Geburt oder Adoption eines Kindes, der Tod eines Ehepartners oder eine Änderung des Familienstands.
So funktionieren qualifizierende Veranstaltungen
In den Vereinigten Staaten werden die meisten Gesundheitsleistungen durch private Krankenversicherungen oder staatliche Programme wie Medicare und Medicaid abgedeckt. Offene Einschreibefristen, die in der Regel am Jahresende stattfinden, ermöglichen es Einzelpersonen, den Versicherungsschutz zu wählen. Allerdings lösen qualifizierende Ereignisse besondere Anmeldefristen aus, sodass Änderungen an den Versicherungspolicen möglich sind, ohne auf die offene Anmeldung warten zu müssen.
Besondere Überlegungen
Beschäftigungsbedingte Veränderungen, wie z. B. das Verlassen oder der Verlust eines Arbeitsplatzes, können dazu führen, dass Personen weiterhin Anspruch auf COBRA-Versicherung haben. Obwohl COBRA vorübergehenden Versicherungsschutz bietet, sind die Prämien oft höher, da der Einzelne für die gesamten Versicherungskosten verantwortlich ist.
Beispiele aus der Praxis
Mit dem Affordable Care Act (ACA) wurde der Umfang der anspruchsberechtigten Ereignisse erweitert, sodass junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren in der Versicherung ihrer Eltern bleiben können. Darüber hinaus gilt der Verlust einer bestehenden Krankenversicherung aufgrund von Arbeitsplatzverlust oder Ablauf des Krankenversicherungsschutzes für Studenten als anspruchsberechtigtes Ereignis der ACA.