ACA-Krankenversicherungsmarktplatz

Vorstellung des ACA-Krankenversicherungsmarktplatzes: Ein umfassender Leitfaden

Den ACA-Krankenversicherungsmarkt verstehen

Der Health Insurance Marketplace ist ein Eckpfeiler des Affordable Care Act, einer bahnbrechenden Gesundheitsreform, die 2010 von Präsident Barack Obama verabschiedet wurde und den berühmten Namen Obamacare trägt. Während die Gesetzgebung die Bundesstaaten dazu ermutigte, eigene Börsen für Einzelpersonen oder Familien ohne arbeitgeberfinanzierten Versicherungsschutz einzurichten, um Tarife zu vergleichen, entschieden sich viele Bundesstaaten stattdessen dafür, sich der Bundesbörse anzuschließen.

Der Marktplatz dient privaten Versicherern als Anlaufstelle für die Suche nach Kunden und bietet eine zentrale Plattform für diejenigen, die keinen Zugang zu arbeitgeberfinanzierten Versicherungen haben, um geeignete Pläne zu erkunden. Die offene Anmeldung erfolgt in der Regel im November und Dezember des Vorjahres, sodass Verbraucher die Pläne einsehen und beantragen können. Darüber hinaus können Personen, die qualifizierende Ereignisse wie Heirat, Geburt eines Kindes oder den Verlust des vorherigen Versicherungsschutzes erleben, einen besonderen Anmeldezeitraum beantragen.

Die Pläne auf dem Marktplatz sind in vier Stufen unterteilt: Bronze, Silber, Gold und Platin, wobei die Abdeckung von der geringsten zur höchsten Abdeckung aufsteigt. Die Platinum-Stufe ist zwar die teuerste, bietet aber Pläne, die etwa 90 % der Gesundheitskosten abdecken. Insbesondere Einzelpersonen und Familien mit geringerem Einkommen haben möglicherweise Anspruch auf zusätzliche Ersparnisse durch Prämiensteuergutschriften und Ermäßigungen bei der Kostenbeteiligung.

Navigieren zu den Anforderungen des ACA-Krankenversicherungsmarktplatzes

Die Navigation auf dem Krankenversicherungs-Marktplatz erfordert die Einhaltung spezifischer Anforderungen, sowohl für Benutzer als auch für teilnehmende Versicherungsunternehmen. Zu den Zulassungskriterien zählen der Wohnsitz in den Vereinigten Staaten sowie die Staatsbürgerschaft oder der nationale Status. Personen, die über Medicare verfügen, sind von der Teilnahme ausgeschlossen.

Obwohl die Planangebote variieren können, müssen Versicherer sicherstellen, dass ihre Angebote die zehn vom ACA vorgeschriebenen wesentlichen Gesundheitsleistungen (EHBs) erfüllen. Diese umfassen eine Reihe von Dienstleistungen, die von der Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalten bis hin zu Diensten für psychische Gesundheit und Substanzgebrauchsstörungen reichen. Obwohl dies scheinbar von grundlegender Bedeutung ist, bestreiten einige politische Gegner die Notwendigkeit von EHBs und schlagen seit der Gründung des ACA deren Abschaffung vor.

Besondere Überlegungen in der ACA-Marktplatzdynamik

Die Landschaft des ACA und seines Marktplatzes hat sich als Reaktion auf politische Veränderungen und politische Änderungen weiterentwickelt. Insbesondere wurde mit dem im Dezember 2017 erlassenen „Tax Cuts and Jobs Act“ die Strafe für fehlende Krankenversicherung abgeschafft – eine Bestimmung, die von vielen Republikanern vehement abgelehnt wird.

In einem weiteren Schritt verkündete die Trump-Administration im März 2019 ihre Absicht, das gesamte ACA aufzuheben. Dieser umstrittene Schritt löste Rechtsstreitigkeiten aus, die 2020 den Obersten Gerichtshof erreichten, wo es zu Beratungen kam. Da die Präsidentschaftswahlen 2020 jedoch zu einem Regierungswechsel führten, übernahm Präsident Joe Biden sein Amt und erließ umgehend eine Durchführungsverordnung zur Stärkung des ACA und Medicaid.

Die am 28. Januar 2021 unterzeichnete Durchführungsverordnung von Präsident Biden leitete eine Reihe von Maßnahmen ein, die darauf abzielen, den Zugang zur Gesundheitsversorgung inmitten der Pandemie zu erweitern. Insbesondere führte es eine neue besondere Anmeldefrist ein und wies die Bundesbehörden an, Richtlinien zu prüfen, die den Zugang der Amerikaner zur Gesundheitsversorgung behindern, einschließlich derjenigen, die sich auf den Markt für Krankenversicherungen auswirken.